尿 C 肽/肌酐比值是 2 型糖尿病的慢性并發(fā)癥有用生物標(biāo)志物
糖尿病 (DM)及其慢性并發(fā)癥正在降低全球4.63億人的預(yù)期壽命和生活質(zhì)量[1]。
C肽是通過胰島素原裂解產(chǎn)生與內(nèi)源性胰島素等摩爾量的連接肽，主要由腎臟清除，5~10%以原形從尿液中排出[2]，因此也可對服用外源性胰島素的糖尿病患者測量尿C肽濃度。
有研究報(bào)告指出，在 30 歲以后診斷出并接受胰島素治療的糖尿病受試者中，尿C肽/肌酐比值 (UCPCR) 與其血清 C 肽濃度密切相關(guān)[3]。
2018年1月至2019年5月在北京大學(xué)人民醫(yī)院共招募了1299名2 型糖尿病（T2DM）住院患者，在禁食 8 小時(shí)后的收集第一次排尿的晨尿樣本，評估C肽、肌酐、尿白蛋白等；空腹血樣用于評估甘油三酯、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶、丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶和尿酸等。糖尿病腎病 (DKD) 使用在現(xiàn)場收集尿液時(shí)尿白蛋白/肌酐比 (UACR)≥30 mg/g 或 eGFR <60 mL/min/1.73 m2。冠心病 (CHD) 使用冠狀動(dòng)脈造影確定心肌梗死、冠狀動(dòng)脈血運(yùn)重建或冠狀動(dòng)脈狹窄。研究結(jié)果顯示，UCPCR 與 DKD（OR = 1.198，95% CI 1.019-1.408，P = 0.029）、CHD（OR = 1.312，95% CI 1.079-1.594，P = 0.006）及其復(fù)合相關(guān)（ OR = 1.308, 95% CI 1.126-1.518, P <0 .001)。高水平UCPCR患者的DKD和CHD患病率高于低水平 UCPCR患者[4]，故可考慮使用UCPCR監(jiān)測T2DM患者并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展。
參考文獻(xiàn)：
[1]. IDF Diabetes Atlas 9th edition 2019
[2]. Diabetes. 1977;26(1):30-35.
[3]. Diabet Med. 2011;28:1034-1038.
[4]. J Diabetes. 2021 May 29.;1–12.
